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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2020-02-02)
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疫情爆发以来，“什么能治疫情”是大家最大的期待。翻阅近期的诊疗方案和 最新研究，我们发现， 藿香正气、连花清瘟等被列入诊疗方案；除了双黄连， 还有金银花、 绿茶、沐舒坦等都被列入了研究范围。1、藿香正气、连花清瘟，被列入诊疗方案1月27日国家卫生健康委员会发布第四版新型肺炎诊疗方案，倡导在医疗救治工作中积极发挥中医药作用。《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》中医治疗部分指出，本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，分医学观察期、临床治疗期进行辩证论治。方案还根据不同的临床表现，列出了推荐处方和中成药。在医学观察期临床表现 1：乏力伴胃肠不适推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）临床表现 2：乏力伴发热推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、 疏风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）2、双黄连口服液，列入研究1月31日晚，媒体从中国科学院获悉，该院上海药物所和武汉病毒所联合研究初步发现，中成药双黄连口服液可抑制新型冠状病毒。此前，中科院上海药物所启动由蒋华良院士牵头的抗新型冠状病毒感染肺炎药物研究应急攻关团队，在前期SARS相关研究和药物发现成果基础上，聚焦针对该病毒的治疗候选新药筛选、评价和老药新用研究。据介绍，中科院上海药物所长期从事抗病毒药物研究，2003年非典期间，上海药物研究所左建平团队率先证实双黄连口服液具有抗SARS冠状病毒作用。十余年来，左建平团队不间断研究，陆续证实双黄连口服液对流感病毒（H7N9、H1N1、H5N1）、严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）、中东呼吸综合征冠状病毒（Middle East Respiratory Syndrome，MERS）具有明显的抗病毒效应。在新型冠状病毒2019-nCoV疫情发生后，上海药物所联合武汉病毒所证实了双黄连口服液对该病毒具有抑制作用。除了双黄连，根据中国科学院上海药物研究所官网信息，由蒋华良院士、饶子和院士领衔，20余个课题组参与的中国科学院上海药物研究所和上海科技大学免疫化学研究所抗2019-nCoV病毒感染联合应急攻关团队，发现了30种可能对2019-nCoV有治疗作用的药物、活性天然产物和中药。候选药物包括蛋白酶抑制剂茚地那韦（Indinavir）、沙奎那韦（Saquinavir）、洛匹那韦（Lopinavir）、卡非佐米（Carfilzomib）、利托那韦（ritonavir）等12种抗HIV药物，2种抗呼吸道合胞病毒药物，1种抗人巨噬病毒药物，1种抗精神分裂症药物，1种免疫抑制剂以及2种其他类药物。3、金银花、绿茶1月31日，据南京日报报道，记者从南京大学获悉，该校生命科学学院张辰宇教授团队的研究表明，金银花等植物中富含的MicroRNA（miRNA），有靶向和抑制新型冠状病毒的潜力，可用于新型冠状病毒的早期预防和治疗。据报道称，miRNA是一类内生的、长度约为20-24个核苷酸的小核糖核酸，在细胞内具有多种重要的调节作用。miRNA在不同的物种间高度保守，近年来陆续有研究认为miRNA可以跨物种调控基因表达。2015年，张辰宇教授在《细胞研究（Cell Research）》再次发表研究论文，证明金银花在炮制后，一个编号为2911的植物miRNA特别稳定，能在金银花汤剂中稳定存在，国内外的后续研究也显示了金银花MIR2911具有广谱抑制水痘-带状疱疹病毒、肠道病毒等病毒的能力。MIR2911在94%的病毒的基因组上均具有结合位点；国内外的后续研究也分别在细胞水平或动物水平证明了MIR2911具有广谱抑制水痘-带状疱疹病毒、肠道病毒、埃博拉病毒、寨卡病毒、非洲猪瘟病毒、中东呼吸热病毒及猪轮状病毒等多种病毒的能力。在此次公布的武汉新型冠状病毒的基因组上，已经发现了179个可能的MIR2911结合位点。“金银花等植物中的MIR2911是一个广谱的抗病毒成分，课题组现在正在做相关实验验证MIR2911对新型冠状病毒的作用。”团队成员陈熹教授介绍，MIR2911能够在金银花煎剂中稳定存在，并通过口服后在人体内直接抑制流感病毒的复制。之前的实验表明，黄柏、大青叶、中国绿茶中富含与金银花中相当浓度的MIR2911。因此，金银花、黄柏、大青叶等有望用于新型冠状病毒的预防与早期治疗。4、沐舒坦据中国科学报报道，1月25日，北京大学基础医学院王月丹、初明团队通过计算机辅助药物高通量筛选，发现氨溴索等药物有望用于武汉新型冠状病毒的治疗。氨溴索，又称沐舒坦，是一种呼吸道润滑祛痰药，临床上常用于急慢性支气管炎等疾病。北京大学基础医学院副教授初明告诉《中国科学报》，在药物筛选中发现13种候选药物，其中沐舒坦是常用药，安全性高，建议在临床治疗中予以考虑和关注。1月21日，中国科学院上海巴斯德研究所郝沛研究员等人在《中国科学：生命科学》发表论文指出，同SARS冠状病毒一样，ACE2也是此次新型冠状病毒的功能性受体。针对ACE2分子，我们采用自主研发的人工智能药靶筛选系统，重点针对2674种已上市药物以及1500种中药提取物进行了药物筛选，发现多种潜在的ACE2结合剂，有望用于武汉新型冠状病毒感染的治疗。经过全面考虑，我们认为，沐舒坦毒副作用较低，还是一种呼吸科常用药物，可考虑最先在临床治疗中观察。同时，我们还发现了一些激素类药物，有待进一步明确，因为不希望给临床造成困扰，暂时没有公布。
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