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[医学知识]辟谣：阿司匹林不能治新型冠状病毒，大家要擦亮双眼，别盲目用药 [3P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2020-01-28

— 本帖被砂锅吊子执行加亮操作(2020-01-28) —

最近这几天，新型冠状病毒成为了大家关注的热点。除了国家“官宣”的疫情报告外，关于“新冠”的各种谣言也开始流传。其中华子注意到了这样一则谣言，说阿司匹林可以延缓“新冠”肺炎的病情。
这则消息里说：服用小剂量阿司匹林（5~20毫克），既可以消炎，还可以降低血液粘稠度。资料显示病毒感染者有的血浆二聚体增高，意味着血液粘度升高，血流的流速减慢，这种情况不利于免疫细胞的运动，而有利于病毒复制。

一、阿司匹林不能抗病毒

华子身为一名药师，对阿司匹林这个药物非常了解。阿司匹林研发至今已经有120年的历史了，初时人们看中的是阿司匹林解热镇痛和抗风湿的功效，后期发现阿司匹林还有可以抗血小板聚集的功效，对心脑血管疾病高危患者有一定的保护作用。
随着心脑血管疾病人群增加，越来越多的人开始服用阿司匹林。结果许多不明药理的人开始迷信阿司匹林，并且冠以“神药”的名头，什么地方都要用，好像其无所不能。但实际上阿司匹林无论是解热镇痛，或是抗血小板，甚至其副作用，都是通过抑制环氧酶（COX）而产生的，这个作用机制与抗病毒一点关系都没有。

二、“血浆二聚体”是什么

这则谣言为了彰显自己的“科学性”，特意引入了一个“血浆二聚体”的名词。血浆二聚体，是指血液中纤维蛋白被水解后的一种特异性的降解产物。心梗、脑梗、肿瘤、肺栓塞、手术、感染、组织坏死等很多种疾病状态，都会导致它的升高。它的升高，表示的意义在于判断患者的凝血状态，与病毒本身无关。
阿司匹林可以抑制血小板的凝聚，进一步可以阻止纤维蛋白原的激活，就会使纤维蛋白降解减少，降低血浆二聚体。但这只是对有凝血高风险的患者的一种治疗方式，而不是治疗“新冠”病毒肺炎的特效药物。

三、免疫细胞的运动

人体的免疫细胞大部分产生于淋巴系统之中，通过淋巴循环进入血液循环和体液之中。淋巴循环相对于血液循环更加的独立，血液循环的流速并不会对淋巴循环产生很大地影响。而且白细胞、淋巴细胞等免疫细胞，可以在人体四处“游走”进入组织液，并不会局限在血管之内。
也就是说，血液流动的快与慢，只可能影响血栓的形成的概率，而对免疫细胞的工作产生不了多大的影响。在发生病毒感染之后，主要依靠支持疗法，调动患者自身的免疫力来消灭病毒。而阿司匹林并不会增强人体免疫力，所以对抗病毒没什么用处。

四、阿司匹林的剂量

关于阿司匹林的合理剂量，在中国相关的指南中，皆推荐每日服用75~150毫克。当每日服用低于50毫克时，就不能对全部的血小板产生抑制作用，就不会产生抗血小板凝聚的作用。所以此则谣言中阿司匹林的剂量，也是错误的。
如果超量服用，则可能会发生出血的风险。最近多项临床研究皆证实，对于没有心脑血管疾病的人群，服用阿司匹林产生副作用的弊端大于获益。服用阿司匹林，需要有严格的指征和医生指导，个人是不推荐自行使用阿司匹林的。