新型冠状病毒肺炎持续引发公众关注，儿童抵抗力比较弱，更容易中招。作为家长，如何区分孩子什么时候是普通感冒，什么时候可能是新型冠状病毒肺炎，如何进行更好地防护呢？
北京儿童医院顺义妇儿医院儿科专家耿荣告诉搜狐健康，目前正处于冬季流感高发季节，儿童要增强卫生健康意识：
1、 规律作息，提高自身免疫力。
2、 注意保持室内空气畅通，避免到封闭、空气不流通的公众场所。
3、 外出需佩戴口罩。
4、 外出回家后，及时洗手、洗鼻。
5、 定期清洁孩子的玩具和被褥。
6、 如有发热和其他呼吸道感染症状，特别是持续发热不退，要及时到医疗机构就诊。
北京大学第三医院、北大国际医院儿科周薇副主任医师在接受搜狐健康采访时曾说过，对于有过敏性鼻炎，哮喘，佝偻病，维生素缺乏等疾病的孩子，积极治疗这些疾病，也有助于减少肺炎的发生。
怎么知道我家孩子是普通感冒还是新型冠状病毒肺炎？
国家卫健委办公厅2020年1月16日印发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第二版）》中指出，感染新型冠状病毒后可能出现的临床表现为：发热，乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。病例初步分析提示，目前新型冠状病毒的潜伏期最长12天。
对于小儿肺炎的识别，周薇介绍，不同年龄小儿的肺炎发病症状是不一样的。肺炎最常见的症状，就是发热和咳嗽，咳痰，呼吸急促，甚至呼吸困难，但不是所有的年龄都会咳嗽。对于一些比较大的孩子，因为反射功能比较健全了，会有发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状；但对于很小的孩子，比如说新生儿、半岁以下的孩子，得了肺炎可能不会出现咳嗽，可能仅仅就是不吃奶了，或者精神状态不好、嗜睡、呼吸困难，也有的在吃奶的时候容易呛奶、吐奶等，可能一声咳嗽都没有。同样，越小的孩子越不容易发热，年龄大一点的孩子才常出现发热等症状。
一般来说，儿童患上了肺炎，可能会出现三个体征：
1、呼吸急促
肺炎孩子的呼吸会比较快、比较急，也就是医学上常说的“气促”。如果孩子不是正在哭闹或者发烧，那呼吸加快可能意味着肺部的炎症。
不同年龄的孩子呼吸快慢也不一样，可以对照下表。如果你娃在安静时的呼吸超过了表格中的频率，就要提高警惕了：
孩子一呼一吸算 1 次，要数满 1 分钟。可以观察孩子肚子的起伏（因为娃大多是腹式呼吸），一起一伏算 1 次。如果发现异常，应该反复数几次，确认了有呼吸急促，那就要及时就医了。
2、肺部呼吸音异常
呼吸内科医生都会随身带一个听诊器，那就是用来听呼吸音的。呼吸音可以作为孩子有没有下呼吸道感染的诊断依据之一。如果孩子的呼吸音没有杂音，只是呼气-吸气的声音，那就说明没有肺部感染。如果孩子的肺部听着有“咕嘟咕嘟”的，像水烧开时冒泡泡的声音，那就说明孩子肺部很可能有感染了。
如果孩子出现咳嗽咳痰，我们爸爸妈妈，学着去听孩子的各种呼吸音。没有听诊器也没关系，爸爸妈妈可以直接将耳朵贴在孩子肺部的位置（如贴在前胸、后背都可以），直接来听。在孩子睡着、安静的时候，听得最清楚最明显。
这样只能听个大概，但的确是一个初步判断孩子有没有下呼吸道感染的好方法。一旦听到孩子肺部有杂音，就要及时寻求医生的帮助。
3、持续发热
普通感冒一般一周内就会好转，发热也就在3天左右。而肺炎的发热症状会更严重，有可能反复高热超过 5—7 天，甚至更长的时间。因此如果孩子咳嗽发热时间过长，即使肺部听诊没有问题，也没有气促等情况，也要警惕有无肺炎可能哦。
同时，也有的肺炎仅仅是低热，甚至没有发热。
哪些发热预示着危险即将到来？首都医科大学宣武医院神经外科张檬也在科普文章中指出，孩子如果出现以下九种情况，就应该马上去医院：
1、 发热3天未见好转；
2、 发热伴嗜睡或烦躁；
3、 曾经在气温极高的环境中停留,例如高温的车内；
4、 出现颈硬、极度头痛、喉咙痛、耳痛、不明原因的疹子、不断呕吐或腹泻；
5、 脱水症状(例如口干、闪门凹陷、无尿)且无法喝水；
6、 有神经系统、心肺系统基础病，或免疫系统缺陷的患儿；
7、 抽搐；
8、 3个月以下的孩子体温超过38度；
9、 体温持续超过40度的所有孩子。
儿童肺炎为什么这么可怕？
周薇解释，很多家长可能一听到肺炎觉得是一个非常危重的病，虽然肺炎是5岁以下儿童死亡的重要原因，但不代表所有的肺炎都是这么危重，90%都是比较轻的，重症肺炎比例是比较少的。
但是，一旦确诊为重症肺炎，需要特别注意。可能影响到心脏引起心衰，或者感染性心肌炎；感染肾脏引起肾炎；感染到消化系统，可能引起消化道出血、肠麻痹，这些孩子呼吸困难，腹胀非常严重；另外还会影响到神经系统，这是因为一些病原体产生的毒素会直接影响到神经细胞，同时肺炎会造成比较明显的缺氧，二者协同会出现中毒性脑病、缺氧性脑病；缺氧同样可以影响孩子的多个器官系统。也就是重症肺炎会引起全身系统一系列的不良后果。
发现有疑似肺炎症状，需要给孩子做哪些检查？
需要确诊肺炎，血常规是一定要做的，通过这项检查医生可以初步看看孩子是什么原因感染的。如果白细胞比较高，可能就是细菌感染，但如果是白细胞正常或偏低的话，也许是病毒感染。
确诊新型冠状病毒感染要做病毒全基因组测序，在观察病例的基础上，采集痰液、咽拭子等呼吸道标本进行病毒全基因组测序，与已知的新型冠状病毒高度同源，才能确诊。
在我国社区获得性肺炎治疗指南中明确指出，如果是轻症的肺炎，医生通过听诊听到固定中小水泡音，那么基本可以确定是肺炎，不用再做胸片了。但如果高度怀疑是肺炎的患儿，体征不是很明显，或者是发现孩子呼吸困难，病情较重，就要拍一下胸片。
很多家长关心胸片的辐射问题，其实现在的影像学检查技术十分发达，相对于十年前二十年前，那个时候做透视检查，辐射很大。现在使用的X-线拍片技术，辐射是非常小的。在医生指导下进行的检查是很有必要的。不过，孩子症状特征比较明显，也不是很重，那么也是不必反复做胸片检查的。
