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[医学知识]一场"感冒"娃被下了病危通知！5岁内要小心 [8P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2019-08-12

— 本帖被砂锅吊子执行加亮操作(2019-08-13) —

感冒不是什么大病，但有些小“感冒”却可能要命。前不久，7岁的小怡觉得头痛、全身没劲，还有点咳嗽。测过体温后，妈妈没当回事，只觉得她是感冒了。喂过感冒药，妈妈帮孩子向老师请了假，让她在家里休息。
没想到，一连几天下来，她高烧一直没退，咳嗽反而更厉害了，呼吸也比平时快了不少。看着呼吸越来越不畅的女儿，妈妈好不容易才定了神，心中只有一个念头——“不能拖了！必须赶紧送医院！”

妈妈火速带孩子到深圳市儿童医院看医生，一番检查后，医生竟然开出了住院通知！
当天晚上，更是将家长吓出一身冷汗，孩子的病情急转直下，被送进了儿童重症监护病房（PICU）。

“难道是腺病毒肺炎？”
医生心里一阵打鼓，这可是个难缠的病。然而，怕啥来啥。随后的气管镜检查结果证实了医生的担心——腺病毒肺炎，重度。
医院立即下了病危通知！一连串的对症操作后，孩子的病情还是没有起色。住院第6天，她的呼吸困难已经越来越明显，不得不靠呼吸机维持。但即使是这样，她的血氧饱和度也只能维持到70%左右。

几次讨论后，医生们决定用最后的一招——人工心肺机（ECMO）。
ECMO的原理有点像打气筒，把病人的血液引流到体外，经过一个血液泵（人工心脏），再经过一个氧合器（人工肺），让充足的氧气进入血液后，再输回病人体内。
当病人的心肺功能严重受损，ECMO就是最后关头的续命“神器”。

随着机器膜肺氧合的血液慢慢流入，她的脸色红润起来了，血氧饱和度也很快升高到了100%。
有了ECMO这个“护身符”，医生们进行多次手术，对她严重感染的肺部进行治疗。
在住院治疗一个多月后，她终于逃离了“鬼门关”。但是因为严重的肺部感染，留下了一些后遗症。目前，她仍需要进行康复治疗。

大家都知道，小孩子感冒发烧，大多是病毒感染引起的。这其中，最出名的是流感病毒。
不过，很多人不知道，腺病毒也是一大致病原因。
在发热儿童中，有5%-10%是因腺病毒引起的。急性下呼吸道病毒感染中，腺病毒感染占3.8%～10.3%。

△腺病毒模式图

腺病毒并不是“刚出道”的新型病毒，医生早在1953年就发现了它。这么多年来，腺病毒已经被发现有A-G七个亚属、90多个分型。

既然是“社会人”，那自然少不了欺负老弱病残。各个年龄段的人，都可能感染腺病毒，但它最爱攻击5岁以下儿童。6个月到2岁之间的孩子，尤其容易“中招”。
更令老母亲们肝颤的是，它全年都有发病，并没有明显的季节差异。换句话说，这种病一年四季都可能发生，并不会在某个季节集中发病。
腺病毒是怎么“招新”（传播）的呢？
有这么3种方式：

飞沫传播（例如打喷嚏和咳嗽）
粪口传播（手、食物或者水不干净）
接触传播（接触患者的污染物）

尤其是夏天，不少孩子喜欢到游泳池玩水，而腺病毒就能存在于没做好消毒的泳池中，受污染的池水可能引起结膜炎。

和多数病毒感染一样，腺病毒感染也大多是自限性疾病，不少孩子在1周左右就会自愈。但是，部分孩子会进展为腺病毒肺炎，可能还会引发脑炎、肝功能损害、呼吸衰竭等症状。

如果发展成重症腺病毒肺炎，病死率高达10%，孩子能不能救过来，就是一个未知数，即使逃过了“鬼门关”，也可能会留下后遗症。

目前，腺病毒没有疫苗可以打。得了这病，也没有特效药。
不过，别慌，我们前面也说过了，大多数腺病毒感染者的症状不严重，采取缓解症状的一般性治疗措施就可以了。

如果孩子发高烧超过38.5℃：可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热；
如果因发烧、呕吐和腹泻而失去水分：注意补充水分，遵医嘱用补液盐。

感染腺病毒症状轻微的孩子，最好居家隔离休息，避免去公共场所；外出时要戴口罩，咳嗽或打喷嚏时要遮住口鼻；在避免与他人密切接触的同时，还要常用肥皂和水洗手。

医生指出，如果孩子符合以下这2种情况，家长必须带他们及时就诊——

3个月内的婴儿发热
任何年龄儿童，出现持续高热不退，精神萎靡，有呕吐、心慌、气促、惊厥等严重症状

如果孩子高烧持续不退，且常规抗感染治疗无效，那就要考虑腺病毒感染的可能性。
尤其在非流感流行季节，对不明原因的发烧一定要提高警惕。

① 注意个人卫生
勤洗手、勤消毒。家长可以经常帮助和提醒小朋友，用肥皂和水或者含酒精的消毒液洗手。尽量避免抠鼻子、揉眼睛。
② 避免接触感染者
成年人鼻咽部可长期带菌而不发病，但可成为疾病的传播源，免疫力较低的患儿就可能被感染。
还有些腺病毒感染者症状跟感冒一样，所以要尽量避免接触感冒病人。
③ 少去人多的公共场所
避免带宝宝到人多、空气流通不佳的公共场所。外出时戴口罩。
④ 保持良好的生活习惯
饮食要清淡，多饮水，保证充足睡眠，注意锻炼身体。室内要勤通风，保持空气新鲜。
⑤ 游泳前后注意卫生
游泳前、后，用肥皂和流动水淋浴。有这些情况的不能下水游泳——