糖尿病患者在应用口服降糖药时，原则上首先必须采用饮食疗法和运动疗法。如果血糖控制不佳，则需考虑采用药物。如果空腹血糖高于11.1毫摩尔 / 升，或者有很明显的自觉症状，说明病情较重，则应在开始阶段就采用口服降糖药或注射胰岛素。那降糖药究竟有哪些种类呢？有不少糖友对口服降糖药一直都傻傻分不清楚，今天就给大家好好介绍下。
1、双胍类药物
代表药物：二甲双胍、格华止、迪化糖锭、美迪康。
双胍类药物的主要药理作用是通过减少肝葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。盐酸二甲双胍能够通过减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖，直接控制糖在人体内的储存，从而控制血糖的来源。
2、磺脲类药物
代表药物：格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲。
磺脲类药物属于胰岛素促泌剂，包括格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等几员“大将”。它能够刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平而降低血糖。
3、噻唑烷二酮类药物
代表药物：罗格列酮、吡格列酮。
罗格列酮和吡格列酮是此类药物的代表，它们在降糖“战斗”中的作用就是助胰岛素一臂之力，使患者对胰岛素治疗更加敏感，提升胰岛素的威力。
4、α- 糖苷酶抑制剂
代表药物：阿卡波糖、伏格列波糖。
这类药物中最出名的要数阿卡波糖和伏格列波糖，降糖方法是直接抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，进而改善餐后血糖升高的情况。
5、格列奈类药物
代表药物：瑞格列奈、那格列奈。
此类药物在我国上市的有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈，也叫作“胰岛素促泌剂”，能够刺激胰岛素的早期分泌，有效降低餐后的血糖，吸收快、起效快。
6、DPP‐IV 抑制剂
代表药物：西格列汀、沙格列汀。
DPP‐IV 抑制剂通过抑制 DPP‐IV 而减少 GLP‐1在体内的失活，使内源性 GLP‐1 的水平升高。GLP‐1 以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌。目前国内上市的 DPPP‐IV 抑制剂有西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀。
7、GLP‐1 受体激动剂
代表药物：艾塞那肽、利拉鲁肽。
GLP‐1 受体激动剂通过激动 GLP‐1 受体而发挥降低血糖的作用。目前国内上市的有艾塞那肽和利拉鲁肽。要注意的是，这类药物均须皮下注射。
