关注！老年人的抑郁与自杀
目前，我国人口老龄化在不断加快脚步，60岁以上老年人口已经超过1.43亿，而且预计在未来的15年将净增一个亿。据调查，目前我国的老年家庭中空巢比例为38%。老年人的情感脆弱，加之随着年龄的增长，身体衰老，精神孤独，更容易产生悲观抑郁的情绪。有关资料显示，65岁以上老年人1/6患有抑郁症，每年的自杀者中有1/3是55岁以上的人。所以老人更需要情感的支持和心灵的慰藉。
多因素造成老年人抑郁与自杀
自杀不是某个孤立的原因造成的，而是各种情况在某个特定时间和地点拧成的结，自杀是一个动态的心理过程，因此是可以干预的。
从心理学角度分析，自杀跟一个人的人格有关系，有的人是抑郁型人格，这样的人比较容易有自杀的想法。另外还跟一个人的应对方式有关系，有的人喜欢用极端的方式解决问题。从社会学来说，随着年龄的增长，人们在经历着不断的"丧失"，如果处理不好这种"丧失"，可能会导致个人情绪不稳，产生自杀的想法;生活改变也会对老年人造成影响，他们难以适应新的环境或者思想观念上接受不了，比如在敬老院的生活。还可以从医学、生物学、精神病学的角度进行分析和研究，寻找干预的办法。
对自杀的认识误区
对于自杀者，我们要认识到以下几个误区。
认为谈论自杀的人不会自杀(多数人曾明确发出想结束自己生命的警告);
自杀的人是决心求死(其实很多人处于矛盾之中);
自杀发生毫无征兆(自杀者经常给以充分的暗示);
危机过后的平静意味着自杀危险已结束(很多自杀发生在平静期，是自杀者由绝望的思想转入破坏性的行动);
并非所有的自杀都可以被干预(但大多数是可以被干预的);
一旦某人产生自杀念头便永远具有自杀念头(自杀的想法可以复发，但并非永久存在的，有些人可以永不复发)。
抑郁症与自杀有很大的关系，老年自杀者中有1/6有不同程度的抑郁症表现。及早地发现老年人的抑郁症和积极地治疗，会挽救相当一部分人的生命。
哪些老年人易患抑郁症
1. 性格内向者 性格内向的老年人大多数孤僻喜静，心胸狭窄，性格固执，不善言语，胆小怕事，想法不愿意外露，不敢向他人倾诉苦闷，不知不觉中加重了自己的内心冲突，因而易患抑郁症。
2. 患病者 患有躯体疾病的老年人，特别是日常生活不能自理，需要亲属照顾的老年人，自卑感增加;如再加上子女对其态度不好，便忍气吞声，不敢发泄痛苦，因而易患抑郁症。
3. 丧偶者 老年人一旦失去了与自己风雨同舟几十年的老伴，便会精神不振、情绪消沉，从而易患抑郁症。
4. 经济拮据者 不少老年人没有经济收入，依靠子女的赡养。自己没有经济上的支配权，生活不能独立，而且患病后造成经济负担加重，往往使老年人产生无用、失望和抑郁心理。
5. 独居者 独居的老年人深居简出，没有安全感和依赖感，有话无处说。
6. 文化程度低者 文化程度低的老年人，兴趣窄，爱好少，缺乏精神寄托，不利于保持心理平衡。
7. 离退休者 高级别干部离退休后，面对权力的失去，社会地位及人际关系的变化，一时难以适应，产生失落感、自卑感，导致情绪消极，从而易患抑郁症。
另外，家庭纠纷、与邻居吵架、子女就业、亲属意外死亡、性生活不满意等生活事件，均会对老年人造成不良刺激，使心理防卫及适应能力下降。多种因素掺杂在一起，更易增加老年人患抑郁症的可能。
抑郁症患者可能自杀的危险信号
发现有下列情况之一时，应考虑到患者在近期内有发生自杀的可能性。
1. 近期内有过自我伤害或自杀未遂的行动，其自杀死亡的可能性比没有类似历史的患者高几十倍到上百倍。有些患者会有暴力程度相对较轻、致死性不强的自我伤害或自杀行为，特别是在多次重复之后，常会被亲友以"他其实并不想自杀"的推断为基础，丧失对其自杀危险性的警惕。如果导致采取这类行动的问题没有得到解决，患者采取进一步自杀行为的可能性就大大增加。此外，有许多学者指出，不论是自杀死亡还是自杀未遂，患者行动前在是否要结束自己的生命这一点上，常常是非常矛盾的。死亡愿望比较强烈的患者，可能会因为采用的自***段不足以致死或自杀现场被及时发现等原因而获救，但他们再次自杀的危险性是相当高的。
2. 有些患者向亲属、朋友、医务人员以及其他人或者在日记、作品中透露了对人生的悲观情绪，甚至表露过自杀的意愿。有研究表明，流露死亡的意愿是一个非常重要的自杀危险信号，在自杀死亡者中，约80%在行动前以各种形式表露过自杀念头。
3. 不愿意与别人讨论自杀问题。如果患者掩盖自杀的意愿，拒绝与医务人员讨论这个问题，也是自杀的一个重要的危险信号。
4. 有自杀危险性的患者不愿接受医疗照顾，特别是不愿意住院治疗或在急诊室留观。
5. 和别人特别是和有医学知识的朋友讨论自杀的方法，搜集有关自杀的资料，或者购买、储存有可能用于自杀的药物、化学毒物或工具，在危险地带徘徊，表明患者有了自杀的计划，是短期内出现自杀行为的重要线索。
6. 有抑郁情绪的患者，或是各种精神躯体疾病导致的抑郁反应，如出现情绪突然"好转"，应警惕其自杀的可能性。许多研究表明，处于严重抑郁状态的患者，常常在所谓的"平静期"自杀。
如何让抑郁者远离自杀
1. 家人关怀 抑郁症本身具有慢性化与反复发作的特性，家人、朋友的宽慰和理解是不可或缺的，不仅在治疗过程中要尽力抚慰，让患者充分休息，接受适当治疗，而且恢复期及痊愈之后，仍需成为他们的支持者，帮助他们面对自己，重回社会。
2. 自我控制 患者自己应该要认识到自己的病情，并尽量把烦恼统统抛掉。想一想，过去跟现在有什么事情让你抑郁，未来你会担心什么事。一项一项地去分析问题，思考解决的策略，常有助于患者情绪的改善。
3. 改变环境 如果患者存在很严重的抑郁状态，心情烦躁到无法思考，那么可以让他暂时逃避一下，不要去理会这些问题。这时可以去度个假，出去走一走，让自己离开这个不愉快的环境。等到心情比较稳定了，再回过头来面对这些问题。
4. 体育锻炼 尽管抗抑郁药物与心理治疗是治疗抑郁症的主要手段，但有许多的研究证实，规律的运动习惯不但可以改善人的心情，更可以有效地控制抑郁症的病情与减少发作的机会。想象一下，有一种治疗方法，不但有助于精神及情绪的改善，还可以保护心脏、减肥，而且没有不良后果，何乐而不为呢?
5. 心理治疗 根据患者不同的个性特征和抑郁症状严重程度，可选择支持治疗、认知疗法、人际关系治疗和心理动力治疗等。
6. 躯体治疗 对于伴有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者，抑郁性木僵、精神运动性迟滞的老年抑郁症患者，可选择无抽搐电休克治疗。其适应证广、安全性高、并发症少，可迅速改善患者的抑郁症状。
7. 抗抑郁药物治疗 除上述方法外，抗抑郁药是主要的治疗手段，能改善60%～80%患者的抑郁症状。老年人对药物比较敏感，对抗抑郁药的反应也是如此。老年患者的治疗要从小剂量开始，缓慢加量，要尽可能多地了解药物的副作用。
