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反复肝功能异常,伴随食欲减退、全身乏力应引起重视,及时复查乙肝两对半指标和乙肝病毒DNA。因为医学上的隐匿性乙肝和肝硬化,可能存在乙肝表面抗原为阴性,而表面抗体、e抗体、核心抗体均呈现阳性,也就是245阳性。肝穿刺活检可确诊隐匿性乙肝再继续经过肝穿刺活检以后,通过病理发现乙肝核心抗原,并进一步检测乙肝病毒DNA为阳性,由此我们引申出隐匿性乙肝。既然被称为隐匿性,也可以说,患者的乙肝表面抗原是阴性的却已经受到乙肝病毒感染,属于潜在的乙肝病毒感染者。肝功能反复波动 需引起注意经过乙肝病毒标志物检测,包括表面抗体与核心抗体均呈现阳性,如果出现肝功能反复波动,血清乙肝病毒DNA阳性者,能够在肝穿刺后发现乙肝病毒核心抗原,说明患者肝组织中存在炎症,可判断为隐匿性乙肝。因此,才真正提出了肝穿刺检查才是确诊金标准,不仅可以发现乙肝核心抗原,还可以了解炎症程度与是否纤维化。隐匿性乙肝的传染源分析进一步专门指出隐匿性乙肝,因为它比普通乙肝更具有迷惑性。到目前为止,尚不明确隐匿性乙肝发病原理,却是发展为肝炎和肝硬化的重要肝病之一。比如,可以导致发展为原发性肝癌,由于较为隐匿,发生发展比无隐匿性乙肝更不易察觉。同时,隐匿性乙肝还存在充当传染源风险。比如,在不了解自身是隐匿乙肝下,进行输血、血透、移植等,乙肝病毒通过以上途径进行传播。还需要指出,自身若为隐匿性乙肝患者,一般而言,接种乙肝疫苗多为处于无应答状态。
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