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近日的杭城,阳光经常请假,虽偶有几日放晴,也是欲晴还雨,各种病毒如流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、轮状病毒等也是不依不扰,儿童免疫系统发育欠完善比较容易中招,故这段时间各大医院儿科就诊量直线上升,门急诊和住院部均是排起长队。生病的小朋友痛苦哭闹,家长焦虑揪心,作为儿科医生的我们也是看在眼里,急在心里,最近走路都带风,尽量减少小朋友们及家属的就诊等待时间。浙江省中医院儿科现有湖滨和下沙两院区,均长年开设夜间急诊和住院部,最近儿童就诊高峰,门急诊量和住院率直线上升。儿科各级医生护士全力奋战在临床一线,一再压缩自己吃饭喝水上厕所时间,日以继夜守护生病的小朋友,尽我们最大努力帮助生病的小朋友。在为小朋友看病过程中,经常有爸爸妈妈焦急地问我们:“医生,我孩子生病了,出现什么症状要考虑是流感或者其他病毒感染啊,有什么办法能检测吗?”- 流行性感冒---简称为流感,是一种由传染性极强的流感病毒引起的急性呼吸道疾病,得了流感的小朋友常表现为突然起病,以发热为主要症状,通常是高热达39℃以上,会伴有咳嗽、肌肉关节酸痛、咽痛、鼻塞、流涕、乏力、食欲减退等症状,婴幼儿还容易出现流感相关的合并症,比如中耳炎、支气管炎、肺炎、脑炎等。出现上述症状的小朋友特别是近期接触国流感病人要及时来医院就诊,医生在小朋友鼻腔或者咽部取一些分泌物,就可以在早期进行流感病毒抗原检测来明确。
- 腺病毒感染---1月中旬,杭州5岁男孩小屁蛋因腺病毒感染重症肺炎,父母求救朋友圈的事情牵动着很多人的心。其实腺病毒在每个人的呼吸道中是普遍存在的,因婴幼儿呼吸道免疫力弱,所以腺病毒感染好发于6个月到3岁的孩子。腺病毒感染早期表现类似普通感冒,出现发热、鼻涕鼻塞咳嗽等呼吸道症状,也可以表现为咽结合膜炎、角膜炎、肺炎、出血性膀胱炎或者胃肠炎,但一个主要鉴别点是腺病毒的发热比较顽固,温度普遍在39摄氏度以上,如果小朋友出现持续高热,发热3-5天以上,精神不好,检测血常规白细胞没有明显增高,就要警惕是不是有腺病毒感染。感染腺病毒后,虽然血液中不能马上能检测出腺病毒抗体,但省中医院也有开展检测腺病毒感染的快速检测试纸,可以做到早期检测。
- 毛细支气管炎---毛细支气管炎最常见的病因是呼吸道合胞病毒感染,好发于冬季,2岁以下的婴幼儿易发病。如果孩子出现咳嗽、阵发性喘息、呼吸次数增快,甚至喘憋,就要考虑这个疾病。在鼻腔或者咽部取一些分泌物,也可以进行合胞病毒抗原检测。合胞病毒也是通过呼吸道感染,家里有二孩的更要注意,1月初,省中儿科病房就来了一对3个多月的双胞胎姐妹,双双感染了这个病毒,可把爸爸妈妈急坏了,幸好通过诊治,已顺利出院。
- 轮状病毒肠炎---轮状病毒感染是秋冬季节宝宝腹泻的最主要原因,起病初期可以伴有感冒症状,先是发热、呕吐,随后腹泻,大便多蛋花汤样。通过检测大便查轮状病毒抗原可以明确。轮状病毒感染主要通过食物、水、共用餐具等途径传播,故特别要注意手卫生,要用流动的清水洗净双手,避免交叉感染。
上述病毒中除了流感和轮状病毒可以接种疫苗提前预防,其他目前还没有研发疫苗。病毒感染引起的症状一时难以缓解,要告诉家长的是我们除了密切观察病情变化,积极对症支持治疗外,还可以运用中医中药手段。我院儿科中医渊源深厚,中医技术丰富,承担着多位国家级、省级名老中医工作室的建设工作,近来集合名老中医的临床实践经验,针对呼吸道病毒感染高发人群,特别是一些二孩家庭和上学的低年龄儿童,容易交叉感染,增加家庭负担,研制了一些预防这些病毒感染的中医药手段,也可治疗轻症流感和腺病毒感染哦。除开具内服中药外,还有不少外治方法,如中药足浴方“荆芥散”, 放在温水里给小朋友泡脚退热;“止泻散”贴贴肚子来治疗腹泻;小儿推拿等。最后特别想提醒各位家长的是,孩子生病除了到医院治疗外,家庭护理也是很重要的一块,让我们一起携手让孩子少生病,快康复。- 保持家庭室内空气流通、新鲜。减少人群聚集、空气浑浊的公共场所活动。疾病有一个自然病程,家长在患儿病情无特殊变化时应避免多次往返医院,避免交叉感染。
- 注意卫生,尤其是儿童及家长的手卫生。勤洗手,在在打喷嚏、咳嗽前需掩住口鼻,接触呼吸道分泌物后需立即洗手。不仅在饭前便后,护理孩子、准备饮食前都要清洗双手。同时儿童的餐具、玩具也需保持清洁,最好消毒。
- 重视食品安全。入口水果和蔬菜食用前应认真清洗,不生吃或半生吃海产品;不饮生水及生熟混合水。
- 顾护孩子。冬季寒冷,天气变化快,应注意防止着凉,以“背要暖 肚要暖”为宜。另外需保持家庭气氛轻松愉快,避免家长焦虑紧张的情绪影响孩子,不利于孩子的休息和康复。
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