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慢乙肝患者的肝损伤与乙肝病毒大量繁殖没有直接关系,主要与自身免疫清除反应有关。感染乙肝病毒以后,免疫细胞被激发包括体液免疫反应和细胞免疫反应,进而导致免疫调节紊乱问题。接下来让我们继续了解,为什么治疗慢乙肝之后,个人效果各异。慢乙肝治疗和影响治疗效果因素比如,一部分不在抗病毒治疗之列,中晚期肝硬化、乙肝病毒慢性携带等却选择了干扰素,不但无法得到治疗效果,反而会引发一些不良反应;已在抗病毒治疗范围,由于疗程、剂量、药物选择不当,也无法得到理想治疗效果;存在药物滥用与不当应用,如中西药短时间内,混合应用,听信虚假宣传而导致肝病加重。抗病毒治疗和选择治疗问题更多读者询问,什么情况下要抗病毒治疗。国内虽然有许多乙肝病毒携带者,多数都属于肝功能正常,毫无任何身体症状,仅仅是乙肝表面抗原阳性,可以暂时不治疗。因为任何治疗方法,都无法改变乙肝表面抗原转阴。对此类人群,无论在生活或工作,都和正常人没有分别,极力转阴治疗,反而可能促使病情有变。治疗目标和个性化治疗理想的结果是经过抗病毒治疗以后,患者肝功能长期保持稳定,乙肝病毒标志物阴性,但是,对抗病毒目标要有个性化差异,一部分人不宜定过高,如果刻意追求转阴,比如原先是大三阳,必须全部转阴才算是理想结果,这种可能性几乎为零。番茄医生遇到许多,乙肝病毒携带者与慢乙肝患者,为此花费许多钱,仍然达不到这种结果。治疗最佳时间和心态问题有读者留言问,慢乙肝治疗最佳时间,通常以患者发病病程越短,转氨酶轻度升高,乙肝病毒标志物阳性者,及时治疗以后,效果更理想。包括继续喝酒、熬夜等,都可能导致朝着肝硬化方向发展,也遇到一部分自身心态存在问题,焦躁、易怒等,日久可以引起免疫功能紊乱,也会加重肝病。
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