《JACC》：中青年血压超130/80mmHg心血管事件明显升高
中青年血压超130就有危险
保健时报记者 燕声
《JACC》（美国心脏病学会杂志）刊登安贞医院 2万人随访20 年研究，中青年血压 130~139/80~89mmHg 者心血管事件明显升高，但>60岁者未增加。
中国居民2015年营养与健康状况调查数据显示，中青年高血压的控制情况总体差于老年高血压。
老年患者（年龄＞60 岁）中，高血压的“三率”（知晓率、治疗率、控制率）分别为 53.7%、48.8%和16.1%；
中年患者（45～60岁）中三率下降，分别为44.2%、38%和13.1%；
青年患者（18～44岁）中三率进一步下降，分别为22.0%、16.9%和6.4%。对于中青年人群，有必要采取积极的措施，首先是改善生活方式。
2017年ACC/AHA1期高血压相关的人口归因风险
（ACC是美国心脏病学院，AHA是美国心脏联合会）
A为心血管疾病发病率
B为冠心病发病率
C为中风发病率
D为心血管疾病死亡率
应酬多、压力大、运动少让高血压盯上中青年
2017年，美国高血压指南将130~139/80~89mmHg 定义为 1级高血压。北京安贞医院专家分析数据发现，如果按照这个标准 ，我国居民1级高血压占25.8% 。
对于中青年（35~59 岁）人群，与血压＜120/80mmHg 的人群相比，1级高血压的心血管疾病风险增加78%，冠心病风险增加77%，卒中风险79%，心血管病死亡风险增加1.5倍。13.4%的心血管事件及26.5%的心血管死亡归因于1级高血压。
研究还发现，中青年人群血压在 130~139/80~89mmHg 者在 15年后有65%血压进展为≥140/90mmHg，其心血管病风险比那些血压仍＜130/80mmHg 者增加了 3.1 倍。
北京大学人民医院高血压研究室主任孙宁玲教授介绍，青壮年发生高血压的诱因主要有以下几点：
01
社会整体环境的影响
现代人公关应酬多，吸烟喝酒，胡吃海喝，致使营养失衡、作息不规律。
02
遗传因素
大量的临床资料显示，高血压与遗传因素有关。父母一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母均患高血压，子女的高血压发生率可高达40%以上。
03
不良的生活方式
青壮年人喜好吃高盐、高脂、高胆固醇的食物；宁可开车、乘车，也不愿走路；上班坐办公室，回家坐沙发，运动量极少。
04
精神因素
工作紧张及压力大是年轻白领产生高血压的重要原因之一。已知高血压产生的一个重要原因是精神源性的，即当过度紧张时，中枢神经就会释放一些递质和激素使血压增高。
为此，正在打拼事业的白领背负极大的生活、工作压力，经常受到失眠的困扰，均易出现精神源性高血压。
年轻人患高血压
排除原发性疾病后可先自行调理三个月
中国高血压同盟提倡 35 岁以上的年轻人，每年自己要做一些血压的测量，来观察血压是不是在正常范围内。一般参考血压 为 120/80mmHg，超 过 140/90mmHg 要警惕高血压。但随着年纪的增加，参考血压也会随之增加，比如 70 岁以后，血压在90/150mmHg 以下也是可以的。
有些年轻人有糖尿病的可能或者本身肥胖，或者有代谢综合征、血脂高等，这些人都是高血压高发人群，对这些人群血压在80/130mmHg以上就要留意。
那么，发现高血压怎么办？中南大学湘雅三医院内科医师谢子剑表示，年轻人发现有高血压后，建议能及时查明原因，有些高血压是由原发病引起的，常见的如肾性高血压、皮质层增多、肾动脉狭窄等。
如果是因为这些疾病导致的高血压，只要对原发性疾病进行治疗即可，不需要吃降压药。如果不是因为原发疾病导致的高血压，确定是普通高血压，可以先自行调节三个月，主要是改善不良的生活方式，如保证每日睡眠7小时、低盐饮食、坚持运动、远离烟酒等，这也是治疗高血压的基础。
如果三个月后调节变化不大，血压超过参考值，就需要及时治疗。疾病的积累和形成是长年累月的结果，高血压的出现更不是偶发的。
预防高血压要做到以下几点：保持适合的体重，裤带越长寿命越短。肥胖的青少年儿童得高血压的几率较高。我国的人群研究结果证明，体重指数偏高，是血压升高的独立危险因素，而且体重偏高也不利于高血压的治疗。相对于体重正常的人来说，肥胖的人用药物控制血压难一些，要剂量多一些才能得到控制。
保持健康体重、饮食低盐、睡眠充足
是预防和治疗高血压的基础
疾病的积累和形成是长年累月的结果，高血压的出现更不是偶发的。预防高血压要做到以下几点：
0 1
保持适合的体重，裤带越长寿命越短
肥胖的青少年儿童得高血压的几率较高。我国的人群研究结果证明，体重指数偏高，是血压升高的独立危险因素，而且体重偏高也不利于高血压的治疗。相对于体重正常的人来说，肥胖的人用药物控制血压难一些，要剂量多一些才能得到控制。
0 2
保持低盐饮食，每天食盐不超6克
高盐饮食是引起高血压早发的一个很重要的原因。这是因为高钠可使血压升高，低钠有助于降低血压，而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。中国北方人食盐多于南方，所以北方的高血压发病率比南方高。建议每天的食盐量最好小于 6 克，这样可以使收缩压下降5~10mmHg。
0 3
远离烟酒、保持运动
吸烟可加速动脉粥样硬化，使心跳加快，收缩压和舒张压升高。吸烟者易患恶性高血压，且易死于蛛网膜下腔出血，而且尼古丁影响降压药的疗效。另外，大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与脂肪酸比值过低，也会导致血压升高。建议要适当运动，每天保证半个小时到1小时。
保证每天睡眠时间不低于7小时。调查发现，长期生活不规律、精神压力过大的人，患高血压病的更多。从事精神紧张度高的职业者，生活很不规律，精神经常处于高度紧张状态，心理压力较大，加上缺少体力活动和锻炼，其发病率比正常人群要高。建议每天保证至少7个小时的睡眠。
高血压是完全可以避免的，只要改善生活方式，就能远离高血压及其带来的疾病危害。
