决明子功效介绍
本药又名草决明，临床一般用焦决明。决明子既可明目泻火，又可滋益肝肾。
功能主治
功效：清热明目，润肠通便。
主治：风热头痛、肝胆湿热、目赤肿痛、翳膜羞明、大便秘结等症。
决明子别名
马蹄决明、钝叶决明、假绿豆、草决明
性味归经
味甘、苦，性寒，微咸。归肝、大肠经。
营养成分
决明子除含糖类、蛋白质、脂肪外，还含甾体化合物，大黄酚、大黄素等，还有人体必需的微量元素铁、锌、锰、铜、镍、钴、钼等
传统方剂
①决明子散（《太平圣惠方》）：决明子、蔓荆子，等量，研末，每服9g，每日2～3次，治疗目暗不明；
②决明子汤（《圣济总录》）：决明子、柴胡、黄连、升麻、苦竹叶、防风、菊花、细辛、甘草，治疗目赤涩痛。
功效与作用
决明子具有清肝明目，润肠通便，降脂瘦身的功能。现代药理研究证实，决明子所含的有效成分具有调节免疫、抑菌、抗癌、降血压、调节血脂及明目通便等作用。对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等均有不同程度的抑制作用；通过作用于迷走神经有降压效果，可与传统降压药利血平相媲美；通过导泻可减少肠道对胆固醇的吸收，并能反馈调节低密度脂蛋白的代谢；能防治近视眼及老年性白内障等眼科疾病。能显著降低甘油三酯、胆固醇的含量，升高高密度脂蛋白、降低低密度脂蛋白、甘油三酯和抑制血小板聚集。
决明子中医选方
疏肝泻肺汤
【组成】决明子10克、野菊花10克、夏枯草15克、杭白菊10克。
【功效】清热、疏肝、泻肺、理气。可用于治疗脸颊两侧长痘。
决谷明目茶
【原料】炒决明子3克、谷精草3克；
【用法】沸水冲泡，代茶饮。
【功效】清热明止，缓解肝热眼红。
决明子去肝火明目方
【药材】槐花10克、黄芩10克、决明子6克、夏枯草10克。
【服法】煎汤服用，服用1~2个星期左右。
决明子泡水喝
决明子绿茶
原料：决明子、绿茶各5g。决明子（或者用决明子粉和绿茶粉各5克）
制法：将决明子用小火炒至香气溢出时取出，候凉。将炒好的决明子、绿茶同放杯中，冲入沸水，浸泡3～5分钟后即可饮服。随饮随续水，直到味淡为止。
功效：此茶清凉润喉，口感适宜，具有清热平肝、降脂降压、润肠通便、明目益睛之功效。适应证：适用于高血压、高脂血 症、大便秘结、视物模糊等。
注意：茶叶“产徽者名松萝，长于化食；产浙绍者日日铸，长于清长；产闽者日建茶，专于癖瘴；产六合者日苦丁，专于止痢；产滇南 者日普洱茶，则兼消食癖瘴，止痢之功。”因此，降脂消食以安徽松萝茶及云南普洱茶为佳。决明子以颗粒均匀、饱满、黄褐色者为佳，炒时有香气溢出即可，不要 炒糊，以免影响疗效。决明子茶苦寒伤胃，因此，脾胃虚寒、气血不足者不宜服。茶叶中含有咖啡因，有醒脑提神之功，因此，夜晚不宜饮茶，以防失眠。
决明子的各家论述
1.《本经》：治青盲，目淫肤赤白膜，眼赤痛，泪出，久服益精光。
2.《别录》：疗唇口青。
3.《药性论》：利五脏，除肝家热。
4.《日华子本草》：助肝气，益精水；调末涂，消肿毒，熁太阳穴治头痛，又贴脑心止鼻衄；作枕胜黑豆，治头风，明目。
5.《本草衍义补遗》：解蛇毒。
6.《生草药性备要》：治小儿五疳，擦癣癞。
7.《医林纂要》：泻邪水。
8.《湖南药物志》：明目，利尿。治昏眩，脚气，浮肿，肺痈，胸痹。
9.广州部队《常用中草药手册》：清肝明目，利水通便。治肝炎，肝硬化腹水，高血压，小儿疳积，夜盲，风热眼痛，习惯性便秘。
10.《本草考汇》：决明，味咸走血，气寒治热，故治青盲肤膜泪出之因热伤血分者，倘系气分及风寒而致目中诸证，非其宜矣。
11.《本草经疏》：决明子，其味咸平，《别录》益以苦甘微寒而无毒。咸得水气，甘得土气，苦可泄热，平合胃气，寒能益阴泄热，足厥阴肝家正药也。亦 入胆肾。肝开窍于目，瞳子神光属肾，故主青盲目淫，肤赤白膜，眼赤痛泪出。《别录》兼疗唇口青。《本经》久服益精光者，益阴泄热、大补肝肾之气所致也。
12.《本草述》：决明子、青葙子，虽曰其治目同功，然青葙子味，《本经》上云苦微寒，而决明子曰咸平，在《别录》又曰苦甘微寒，是固亦有别也。况嘉 谟谓其除肝热，尤和肝气，其主治优于青葙。又先哲谓其和肝气不损元气者，二说岂尽无据欤。余治一十余岁童子，素有目疾已愈，又因衄血久而肝肾虚火俱动，致 目赤左眼眦微痛，加减六味丸中入决明，不用青葙，而效甚速。
13.《本草求真》：决明子，除风散热。凡人目泪不收，眼痛不止，多属风热内淫，以致血不上行，治当即为驱逐；按此苦能泄热，咸能软坚，甘能补血，力 薄气浮，又能升散风邪，故为治目收泪止痛要药。并可作枕以治头风，但此服之太过，搜风至甚，反招风害，故必合以蒺藜、甘菊、枸杞、生地、女贞实、槐实、谷 精草相为补助，则功更胜。谓之决明，即是此意。
14.《本草正义》：决明子明目，乃滋益肝肾，以镇潜补阴为义，是培本之正治，非如温辛散风，寒凉降热之止为标病立法者可比，最为有利无弊。
药理作用
（一）抗病原体
对多种致病细菌有抗菌活性，其所含之蒽醌能阻止细菌DNA合成，羟基蒽醌与RNA可形成复合物。对多种真菌有较强的抑制作用。
（二）免疫抑制
决明子能使小鼠胸腺萎缩，能抑制小鼠迟发型皮肤超敏反应。决明子对细胞免疫有抑制作用，对体液免疫无影响，对巨噬细胞吞噬功能有增强作用。
（三）保肝明目
有保肝和抗肝毒作用。这与所含之多种蒽醌有关。能显著增强动物睫状肌乳酸脱氢酶的活性而有明目作用；这还与所含之丰富的锌和维生素A有关。
（四）降脂、抗凝和降压
本品有降低血脂，抗动脉粥样硬化的作用。决明子散和水煎剂可降低实验性高脂血症大鼠血浆总胆固醇和甘油三酯的作用，可降低血清低密度脂蛋白胆固醇，抑制动脉粥样硬化斑块形成。本品能抑制血小板聚集；有三个蒽醌糖苷类化合物有强的抑制血小板聚集的作用，其抗凝血作用强于阿司匹林。对收缩压、舒张压都有明显的降压作用。
（五）泻下和利尿
具有缓泻作用，其泻下成分为大黄酚二蒽酮苷，与番泻苷A的缓泻作用相似，并能加强肠蠕动而使大便次数增多。决明子蒽醌衍生物尚有利尿作用。
临床应用
1、治疗高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病以及服用皮质激素引起的脂质代谢紊乱。
2、治疗各种眼睛疾病，以及免疫病之眼损害、葡萄膜炎、虹膜炎、眼溃疡等，与密蒙花、黄芩等同用。
3、治疗大便干结和习惯性便秘，与大黄、大腹皮等同用。
剂量与用法
药典剂量：9～15g。
临床常用剂量：9～15g。
大剂量：15～30g。
使用方法：水煎服，研末入丸、散吞服，焦决明3g沸水泡茶饮服。
临床体会
（一）保护眼睛
焦决明是传统的明目药，其保护眼睛的机制，一方面是其增强了睫状肌乳酸脱氢酶的活性；另一方面是因本药为一味免疫抑制药，可用治眼炎、葡萄膜炎、眼溃疡。临床还可用于强直性脊柱炎、瑞得（Reiter）病、红斑狼疮、白塞病等合并眼损害，可与青葙子、徐长卿、黄芩等同用。
（二）降脂减肥
焦决明有降脂减肥作用，有抗动脉粥样硬化和抗凝血作用，临床常用于高脂血症、高血压、肥胖的病人，以及服用皮质激素引起的脂质代谢紊乱者。
（三）缓泻
本品含大黄素、大黄酚，有缓泻作用，但含量不多，炒焦后，游离蒽醌在高温下，遭破坏而泻下作用明显减弱，其结合蒽醌的泻下作用又很弱。因此焦决明对便秘者和大便正常的人不会引起便多。对脾虚便溏的病人，大剂量使用时才可能引起滑肠，使大便次数增多。
（四）关于保肝
本品是保肝药，其作用虽不强，但对免疫性肝病、慢性肝炎，既能起抑制免疫又能起保肝作用。可与柴胡、虎杖、蒲公英等同用。临床一般用焦决明。炒焦后能增强结合蒽醌的降脂、保肝和明目作用。
食用注意
生决明子性味寒凉，不宜长期服用。
