今年6月6日是第23个全国“爱眼日”。今年的活动主题为“科学防控近视，关爱孩子眼健康”。
近视，一定程度上是一种适应性的变化。现代社会生活，教育、工作形态等对近距离用眼的需求越来越多，眼睛的状态则倾向于看近而非看远。近视的发生与父母有无近视有关，更与用眼方式有关。中低度单纯近视并不可怕，只是需要戴眼镜而有些不方便，但如果发展到高度近视，会产生一些潜在的眼部疾病风险，确实是一件令人头疼的事。
近视在全球都十分“流行”。在欧洲和北美，50%的年轻人有近视，而在中国，90%的青少年和年轻人都有近视。预计2020年全球近视人口将高达25亿。2012年北京大学中国健康发展研究中心发布的《国民视觉健康报告》称，2012年我国5岁以上总人口中，有近视和远视的人数大约5亿，其中近视的总人数在4.5亿左右，有高度近视的总人口高达3000万，青少年近视率高居世界第一位。可见，我国是“近视大国”，若没有有效的干预，预计到2020年，我国5岁以上近视人口将达7亿。
怎样做才能避免近视
有研究表明，在悉尼，6岁华人儿童的近视率为3.23%，而在新加坡，6岁华人儿童的近视率则为29.14%。为什么呢？主要是悉尼的儿童每周的户外活动时间明显多于新加坡儿童。户外和室内的差别在哪里呢？一是光线的强度、光谱等；二是户外环境中大部分物体距离较远，这对眼睛会有保护性作用。因此，保证足够的户外活动时间，可有效减少近视的发生。建议每周户外活动14小时以上，也就是平均每天2小时。只需要在户外待着，哪怕只是坐着晒晒太阳也行。由于间歇暴露在户外仍是有效的，所以，可以根据孩子自身情况，选择可行性高的方式，如增加课外活动、课间休息待在户外、步行上学和放学等。
户外活动缺乏是最重要的近视危险因素，长时间近距离用眼也可能和近视存在一定关系。建议遵循每学习半小时远眺一会儿的方法，阅读时保持适当的距离，采用让人觉得舒适的照明，这些都有助于减轻视疲劳。
目前没有证据显示食物和近视的发生发展有直接关系，但还是建议均衡饮食，保证营养与健康。
眯眼、斜眼、歪头，赶紧就医
当小朋友看远处眯眼睛、斜眼、歪头，看电视不自觉往前靠，就要怀疑视力有问题，需要到专业的医院或机构检查眼睛的屈光状态。
即使没有异常表现，儿童到3岁后就可以进行一次屈光检查，以了解屈光发育状态。眼睛的屈光状态不像身高、体重那么一目了然，只有通过睫状肌麻痹验光才能确定准确的屈光度。一般来说，随着年龄增长，眼睛的屈光状态是从远视向近视发展，每个年龄有相对正常的屈光度范围，超出这个区间的可能需要屈光矫正。如果是近视易感的儿童，或者是已经有屈光不正的儿童，需要每半年定期复查。
要注意避免以下误区：有些父母自己是近视，担心孩子也变近视，但孩子经眼科检查根本不是近视的易感群体，完全没必要紧张；有些家长认为每检查一次，孩子的近视就会加深一些，就自欺欺人地表示孩子没说看不清就没事，这是不可取的；有些孩子担心父母责怪或者限制他用眼，即使已经发现视力下降，也不敢跟父母说，这样长期的视物模糊，更容易引起近视的加深。
青少年是近视防治的重点群体，因为青少年处于生长发育阶段，身高在不断增长，近视也可能进展。一般来说，青少年近视到12-14岁以后增长速度减缓，到18-22岁左右稳定。所以在12-14岁之前，近视儿童需要每半年检查一次，14岁以后可以每年检查一次，到了成年后就可以几年检查一次，当然，高度近视眼最好每年检查，及时发现眼部变化。
如何控制近视程度与进展
一旦确定为近视，不是通过药物或其他方法可以逆转的，只能矫正和延缓其进展。
单纯性近视并不是“病”，医生也不是以“治病”为目标的，医生可以提供的帮助是定期监测近视的程度和进展，在需要的时机提供适当的控制手段，避免进展到高度甚至超高度近视。
■ 配戴框架眼镜，获得清晰视力
目前矫正近视最有效和安全的方法就是配戴眼镜。戴眼镜不仅能获得清晰的远视力，而且还对减轻视疲劳、改善眼位和双眼视功能等有积极作用。相反，近视了不戴眼镜，使孩子长期处于模糊视觉中，反而更容易导致近视加深。因此，确定近视后应配戴合适度数的眼镜，并根据近视加深的情况及时更换眼镜，才是最好的措施。
■ 低浓度阿托品眼药水
阿托品是一种非选择性的胆碱能M型受体拮抗剂，可能通过作用于视网膜和巩膜，从而延缓眼球的增长。研究证实阿托品滴眼有显著延缓近视进展的作用，但同时可能有畏光、视近模糊、过敏、停药后反弹等副反应。一般选择低浓度阿托品，在保持相对好的近视控制效果的同时，减少不良反应。具体使用方法需听取医生的专业指导，使用后需定期检查监控。
■ 配戴角膜塑形镜
角膜塑形镜，简称OK镜，是一种特殊的硬性接触镜，配戴后角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，暂时性降低一定量的近视度数，是一种可逆性物理矫正方法。大量研究证明，角膜塑形镜对儿童近视进展有延缓作用，但其效果有明显的个体差异。建议到有资质的验配机构检查和评估，其验配也有较严格的适应证，在医生的指导下才可验配，配戴后需要严格定期检查。
近视并不可怕，正确地认识近视，注意预防近视，合理地控制近视，依然能拥有明亮的双眸。
许烨（主治医师） 瞿小妹（主任医师）（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科） [ 此帖被假正经也在2018-06-06 11:38重新编辑 ]
