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[医学知识]为什么膝盖下蹲起来时会发生响声[4P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2018-06-01

生理性弹响
关节腔里面有关节液，起润滑的作用。关节腔内是负压的，这样能够保持关节结构的稳定。当关节受到牵拉或屈折时（拉手指和掰手指都能发出弹响），拉力超过关节腔的负压，就会出现一个明显的腔隙，周围的气体急速向腔隙内扩散，与液体一起发生震动，从而发出清脆的响声。也就是说，生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的。

如何判断是否为生理性弹响？
通常生理性弹响满足这么几个条件：
1、响声清脆、单一、不重复；　
2、仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时；
3、两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期；
4、伴有轻微疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。
当你感觉自己的膝关节弹响不属于上面的情况时，那么你可能是得了膝关节病理变化，可能是半月板损伤、盘状半月板、骨关节炎、滑膜皱襞综合征、膝关节内韧带损伤等等原因。

年轻人膝盖响多是髌骨关节的问题
即髌骨向内侧移动或向外侧移动，导致在屈膝过程中，髌骨的位移途径发生了变化，撞击了其他组织进而发生了弹响。一般这类病人都会有着膝关节内翻或者外翻。
如何判断是因髌骨关节造成的弹响？
方法
让一个人帮你把髌骨向外侧移动，再下蹲，感觉以下膝关节是否还有弹响。如还有，将髌骨向内侧移动，再次下蹲。若髌骨在任意一侧固定时，膝关节的弹响消失，这就说明了膝关节的弹响是由于髌骨的移位引起的。
原因
内侧肌肉过紧会将髌骨内移，外侧肌肉过紧就会使髌骨外移。
处理
对于这种膝弹响的处理方法当然就是强化股内侧肌或者股外侧肌，松解股外侧肌或股内侧肌。当然还有可能是髂胫束等肌肉紧张使髌骨移位等。具体原因因人而异。
半月板损伤也是常见原因
位于胫股关节内侧或外侧间隙，声音清脆，发生频率高，常伴关节绞锁（卡住、疼痛），这与股四头肌和腘肌也有关系。　
较轻的半月板损伤并无痛感，走路甚至慢跑都不受影响，易被忽视，长期不诊治容易造成关节软骨损伤，最终可能导致骨性关节炎，甚至到膝关节置换的地步。因此，半月板的轻微伤应尽早处理。