[药物知识]老人用药怎么避免药物不良反应？ [复制链接]

老年人是心脑血管疾病、痛风、糖尿病等疾病的高发人群，往往需要长期用药治疗，老年人长期用药容易引发各种不良反应，这是为什么？老人用药过程中怎么避免药物不良反应？
老年人易发生药物不良反应的主要原因有哪些？
老人易发生药物不良反应原因主要有以下几点：
1、老人用药繁多。镇静药、利尿剂、抗焦虑与抗抑郁药、安眠药和洋地黄等都是老年人最常用的药物，这些药物大多都有较明显的副作用。
2、老年人因病多服药多，机体免疫功能也较差。当血药浓度增高时，容易发生药物过敏等不良反应。
3、老年人中枢神经对药物的敏感性增强，易受外来物质（包括药物）的干扰，药物效应相对增强，从而易产生副反应。
4、老年人对药物治疗的依从性差（依从性是指谨慎地遵照医嘱服药）。不少老年人可能因记忆力减弱、对药物了解不够或忽视按规定服药的重要性等原因不能遵医嘱服药。
老人用药过程中怎么避免药物不良反应？
1、病人或家属应及时向医师了解药物的使用方法以及可能发生的副作用。老年人对自己过去的用药史，特别对某一药物有过副作用或有过敏史者以及正在服用的药物，事前必须告诉医生，避免药名不同但药理作用相似的几个品种同时服用。
2、用药过程中如出现原来没有过的新症状或出现某些异常症状，并且与原有的疾病无关时，应考虑到药的不良反应，应该同医生及时取得联系，由医生酌情指导处理如及时停药。
3、当病情好转或治愈后，应遵照医嘱就诊，及时减量或停药，疗程过长或剂量大都可造成不良反应或严重后果。
餐前餐后服药时间有什么讲究？
通常不同的药物用药时间有所区别，一般用药时间可分为餐前、餐后、两餐之间、就餐时等多种，这些用药时间具体有什么讲究？
1、宜餐前服用的药物：服药时间一般为饭前30—60分钟。饭后服药比空腹服用吸收减少30%~50%。需要餐前服用的常见药物有多潘立酮、莫沙必利、瑞格列奈、氢氧化铝等。
2、宜餐后服用的药物：对胃肠具有较大的刺激作用；毒副作用较大以及消食健胃药和某些降血糖药，最好在饭后15—30分钟服用，其中平喘药应在哮喘发作前2小时。
3、宜两餐之间服用的药物：有些药物宜在两餐间服用，以避免食物对药物产生不良影响。
4、宜餐时服用的药物：某些糖尿病患者以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高时，可服用餐时血糖调节剂苯甲酸类药物。
5、宜清早空腹服用的药物：具有滋补、峻下、攻积作用的泻下药，宜早晨起床后空腹服用，因为清晨胃及十二指肠均无食物，此时服药避免与食物相混合，药物能迅速自胃进入小肠并保持较高的浓度，从而很快发挥作用。
6、宜午前服用的药物：发汗解表药，如感冒清等。
7、宜入夜服用的药物：滋阴养血药。
8、宜临睡前服的药物：滋补心脾、养心安神以及镇定作用，用于心气虚、心血虚、心火盛或其他原因所致的心神不宁，心悸怔忡、失眠多梦以及惊风、癫痫狂等病证的药物，宜在临睡前30—60分钟服用；缓泻药宜在睡前服用，以便翌日清晨排便等； 抗过敏药物在临睡前半小时服用，可减少嗜睡等副作用。止喘药在临睡前服用，可以预防病人在凌晨两点最敏感期发作。
除了上述用药时间以外，还有一些药物需要定时服用。如止痛药通常在中午服用，因为上午11—12时是人体对痛觉最敏感的时候，吗啡和哌替定则在晚上9时使用镇痛效果最好。贫血药在晚上7时服药比在早晨7时服药吸收率高1倍。降压药宜在早上10时、下午3时服用，切忌临睡前服用。糖皮质激素类药物现主张长疗程中采用隔日一次给药法，即把所用激素的两日剂量于早晨7~8点一次给予。心脏病药在早晨6~8时服用见效快。而对于急性病药则不拘时间服用。以上就是用药时间有什么讲究的相关介绍，建议患者用药前仔细阅读药品说明书，如有疑问，及时咨询医师或药师，遵医嘱用药。

首先是要看药物的代谢途径。如果需要经过肝肾代谢为主者，因为老年人的肝肾功能相对较差，应该适当减量至成年人的3/4或1/2量。还有能透过血脑屏障的镇静安眠药，剂量应该减至成人的1/2.