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[妇幼专题]打疫苗能完全预防宫颈癌吗？ [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2017-07-17

— 本帖被疾风-劲草执行加亮操作(2017-07-17) —

引起宫颈癌主要原因是HPV病毒感染，但不意味着感染了HPV病毒就会发病成为宫颈癌，其实大部分HPV感染可以自愈的，大家不用过度忧虑。但是想要做好宫颈癌的预防工作，就要注意定期随访做细胞学筛查。
预防宫颈癌的最好两个方法
预防宫颈癌有两个方法：第一是打HPV疫苗，第二是定期做宫颈癌细胞学筛查。
宫颈癌疫苗可以预防HPV病毒感染，但已感染HPV病毒的人再注射，预防效果就会降低。目前，国际市场上有两种宫颈癌疫苗，一种是四价，一种是二价；两种都可以选择，均具有预防效果。宫颈癌疫苗需要打三针，目前认为保护十年问题不大，但是否能保护更长时间尚待临床资料。打宫颈癌疫苗建议最好是有性生活之前打，效果会好；结婚后打也可以，但是效果就会差一点。而宫颈癌细胞学筛查，生秀杰主任建议有性生活以后就可以做，定期筛查，可以及早发现疾病并及早治疗。
打疫苗就可以完全预防宫颈癌吗
对于预防宫颈癌，不少妇科专家都有较为一致的见解。宫颈癌的发展病变有一个缓慢的过程。从感染HPV到发生宫颈癌前病变，再发展为宫颈癌，一般要几年到十几年。早期宫颈癌通常一点症状都没有，等到分泌物多、白带多、接触性出血等现象出现，多半已是中晚期。因此，最好的防治手段莫过于定期做宫颈筛查，包括常规妇科检查、宫颈细胞学检查等。
子宫颈癌疫苗是一种预防性疫苗，能预防因HPV16和HPV18感染而引起的子宫颈癌。不但可预防的子宫颈癌，而且也可预防癌前病变。但它只能预防部分病毒引起的子宫颈癌，并没有达到完全预防效果。因此，女性仍需每年做一次宫颈细胞学检查，这是目前较好的预防方法。
宫颈癌原因,症状,特点,预防
宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率位于女性恶性肿瘤的第二位，全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病
宫颈癌是目前唯一一个病理明确的癌症，研究表明是高危型人乳头瘤（HPV）病毒引起的。女性如果感染人乳头瘤（HPV）病毒80%的人可以通过免疫系统消灭掉。HPV病毒可以通过性生活交叉感染。
易患病人群：早婚、早育、多产及高危男性伴侣和机体免疫力低下的人群患病率高。
宫颈癌与白带的关系：白带增多应引起重视约80%的宫颈癌患者有此症状。
宫颈癌晚期可能侵犯到膀胱和直肠，有尿频、尿急、尿痛、便血的症状。
妇科癌症一般发生在生育年龄限制也有年轻化的趋势。
宫颈癌的过程比较漫长，只要在这个过程中发现就可以治疗。
膀胱癌是我国泌尿外科最常见的肿瘤之一，发病率近些年呈现升高趋势，我国男性膀胱癌的发病率位居全身恶性肿瘤的第七位，男女比例为3：1，城市地区发病率及死亡率明显高于农村。膀胱癌一旦发生对身体健康有很大影响，那么早起就介入治疗就显得极其重要。
膀胱癌的症状
1、血尿
特别是间歇性无痛肉眼血尿为膀胱癌常见的病状，大多数病人就诊时有血尿，还有少部分病人血尿严重。由于血尿常间歇出现、加重，以致延误了时间。
2、膀胱刺激症状
患者出现尿频、尿急、尿痛时常预示有浸润性膀胱癌或原发性膀胱癌，肿瘤恶性度高，对膀胱壁广泛浸润，原发性膀胱癌，膀胱刺激症状伴有耻骨上或阴茎痛，疼痛在排尿之后加剧。
3、排尿异常
少数病人可出现排尿困难和排出异常物。恶性度高的可很快扩展到前列腺而出现排尿困难，甚至尿潴留，良性前列腺增生也可出现排尿困难，应提高警惕。
4、转移症状
晚期膀胱癌患者可出现耻区肿块、贫血、消瘦、水肿、恶心呕吐等症状。如转移到淋巴结，侵犯大部盆腔淋巴结时，可出现疼痛，下肢放射痛，下肢回流障碍等。转移至骨骼时，出现相应部位骨痛，常见远处转移部位是肝、肺及骨。
膀胱癌的B超检查
通过让膀胱充盈，使膀胱壁粘膜得到充分伸展，B超就能够测量出肿瘤的大小、位置以及粘膜浸润的程度。如果是经直肠超声扫描，则能显示肿瘤基底部膀胱壁的畸形和突入膀胱腔的肿块回声，可依此确定膀胱肿瘤的范围。
下腹部超声检查对发现早期膀胱癌极其有用。日本红十字熊本健康管理中心报告，团体检查可发现0.05%、健康检查可发现0.08%的早期膀胱癌，全部可经尿道切除。
该中心从1983年起，即将腹部超声作为健康检查和地区、职工集体检查的手段。到1997年3月的14年间，连续受诊者776601例，发现恶性肿瘤815例，其中250例（30.7%）为泌尿系肿瘤（肾癌215例，膀胱癌12例，前列腺癌10例等）。最近详细观察下腹部时，有不少膀胱癌和前列腺癌，于是从1997年开始，体检正式包括下腹部的超声筛查。
1997-1998年的集体检查中，78905例接受腹部超声，48007例可进行下腹部观察，其中171例（0.36%）有异常所见，75例需进一步详查，60例（80%）接受详查中发现22例膀胱癌（下腹部受诊者中0.045%）。男性较多，且随增龄而增多，70岁以上达0.22%。
按膀胱癌肿瘤直径分析，10mm以下38.1%，11～20mm 47.6%，21mm以上14.3%。12例进行尿潜血检查的全部阴性，但尿细胞学检查的9例全部为Ⅰ或Ⅱ级（癌细胞），而男性前列腺癌发现率为0.06%。另外，健康检查的7939例中发现膀胱癌6例（0.08%），肿瘤直径8～18mm。全部尿潜血检查阴性，经尿细胞学能判定的4例中，3例Ⅰ或Ⅱ级，另1例Ⅲ级。
即使尿潜血检查和尿细胞学阴性，超声早期发现膀胱癌的可能性较高，因此今后体检时不仅包括上腹部，也应积极推广下腹部的超声筛查。

[ 此帖被疾风-劲草在2017-07-17 21:44重新编辑 ]

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2017-07-17

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