抗菌药是20世纪最伟大的医学发现,它的发现对人寿命的延长至少贡献了10岁。刚开始时,青霉素是非常有效的药物,使用量非常小。但现在就是上几百万单位的青霉素使用效果也不是很好,这就是它的耐药性。
临床上,抗菌药在防治各种感染性疾病的应用中越来越广泛。但不合理使用现象比较突出,以致在严重感染应用抗生素时效果差,甚至导致耐药菌株发生等问题的出现。特别是在老年患者中,滥用抗生素更易引发不良后果。“今天滥用抗菌药,明天将无药可用”已不是危言耸听。
医院是抗菌药管理的“主战场”。临床药师在他们科室进行正确、合理使用药物的质量管控和指导四个月后,住院抗菌药物使用率从74.60%下降到65.57%,患者满意度也大大提高。在抗菌药物管理上取得的进展,也为医院院内感染控制带来了裨益。
看似简单的洗手在院感防控中有着举足轻重的地位。就目前情况看,洗手依然是降低院内感染最简单、最经济、最重要的方法:无论是医务人员还是患者,只要注重洗手,就能避免30%左右的医院感染。李强教授提醒患者家属,在接触患者前后,都要按照六步洗手法正确洗手(见下图),帮助院感控制。
除了医院,许多老百姓的家里都会有抗菌药存在,所以也要有合理使用的意识,应在医生的指导下使用,不要盲目地自己购买使用。生病以后,一般先可以根据自己的情况购一些对症的药,比如觉得是感冒的,买一些感冒药就可以了,不必要买抗菌药使用。如果真的觉得是细菌感染,应该由医生来决定是否使用抗菌药。不要以为抗菌药越贵越好,实际上合适才是好的。另外,能口服的尽量口服,不要“逼”医生给吊针。图二:深色和较深色是洗手容易遗漏的部位(上海老年报)
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