午饭后,办公室没人,淼哥坐在办公室看东野奎吾的《虚无的十字架》。娟妹一阵风似的走过来坐下:“淼哥、淼哥,我那个表妹,这两天魔障了,天天给我打电话,哭哭啼啼的。
她现在怀孕32周,做了个胎儿B超,别的都没事,超声报告说脐带绕颈一周。我告诉她不用担心,她就是不信,整个人变成抑郁症了。”
淼哥放下书,边揉肩膀边说:“我们医务人员,经常不从患者的角度出发去考虑问题,只是想当然的按课本知识解释病情。
从小接触的故事里、电视里,有种自杀的方法就是上吊。一个人,把一根绳子套在脖子上,脚一蹬,不用10分钟,就因为无法呼吸而暴毙。这是老百姓骨子里接受的事实呀。
好,现在一份超声报告来了,说脐带绕颈。脐带,那不就是像绳子一样的东西吗?绕颈,那不就是套在宝宝脖子上吗?
我的天呐!宝宝在肚子里,被一根绳子勒在脖子上,那么,他会不会突然就死了?”
娟妹张口结舌:“淼哥,你太能扯了,这能是一回事吗?”
淼哥笑着说:“你不了解孕妇的担心,所以你解释不到位,你再怎么说,都无法打消她的顾虑。如果是我,我会这么说:
第一、宝宝在妈妈肚子里,就像一条船在风平浪静的港湾里;脐带牵着宝宝,就像缆绳系在船体。自由荡漾的船,怎么可能被缆绳勒的很紧呢?
第二、脐带是有长度的,一般30-100cm,平均55cm,宝宝的脖子,周长不到20cm,能绕颈,一般说明脐带比较长,你看缠成一团乱麻的毛线,主要不就是因为太长了吗?
第三、脐带绕颈的有无和周数,隔着肚皮是看不到的,超声科医生是根据宝宝颈部见到的“V”型、“W”型、波浪形压迹,来诊断脐带绕颈一周、两周、多周。有种情况属于脐带搭颈,就像脖子上搭了条围巾,宝宝一活动很容易解开的。
第四、脐带绕颈的发生率,大概是20-25%,如果真的很危险,那不是每四到五个宝宝,就有一个宝宝被勒死了?身边很少听说这种事情吧?
第五、宝宝是逐渐长大的,小的时候活动空间相对宽阔,开始绕颈,他可能后来一活动又不绕了。哪天孕妈们感觉到肚子里的宝宝剧烈运动一番,那就有可能绕颈发生了变化。
只是越临近足月,宝宝的活动空间越小,绕颈周数发生变化的可能性越小,所以别着急,动态观察。
第六、脐带绕颈一周到两周,绝大多数没问题,主要是怕宝宝太调皮了,在妈妈肚子里不停的转圈圈,绕个三周五周的。
这种情况下,需要加强监测,除了定期复查超声,更重要的是数胎动,胎动异常,随时到医院。如果临产以后还没有变化,最终剖宫产的几率会增加。
第七、脐带绕颈,的确是有可能把宝宝勒到,但绝大多数出现在分娩的时候。
脐带是有一定长度的,绕颈以后相当长度变短。但宝宝的脖子,从子宫到阴 道口的距离,一般在25cm,脐带减去宝宝脖子的周长,剩下的长度一般也大于这个值。
产程不发动,宝宝不会往外走;不往外走,宝宝不会被勒到。现在生孩子都是在医院吧,这个过程中万一遇到个脐带很短,宝宝被勒到的,胎心会出现明显的变化,医务人员能第一时间发现。”
娟妹崇拜的看着淼哥说:“淼哥,你真行,这么点小事,你能扯出这么多点来,估计我表妹听完,烦都烦死了,啥也记不住,就知道脐带绕颈没事了。”
淼哥扶扶眼镜:“我经常被问脐带绕颈的事,我说的口水都快干了。你就告诉你表妹一点:定期产检,不适随诊。
脐带勒住宝宝,是发生在临产以后,就像上吊自杀,你不踢倒凳子也不会有事吧?
另外,重要的事情说三遍:数胎动、数胎动、数胎动!
孕妇自己数胎动非常重要,宝宝在肚子里有危险,很多会表现出胎动异常,千万不要掉以轻心,宁可多往医院跑几遍,也不要抱憾终生。
胎动计数,一般要求孕妈们每天早中晚各数一小时。正常胎动至少每小时达到3次或以上。每动1次计数1下,有时会有一连串的胎动,那就算1次,隔开5-6分钟再动算另1次。
宝宝真的有事了,一般也不是脐带绕颈导致的,大月份胎死宫内,大部分是因为脐带扭转导致的。
前者是宝宝前后转体运动,后者是宝宝上下圆周运动。细心的孕妈,可以感觉到。”