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糖友血脂“正常” 可以停药吗
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[医学杂谈]
糖友血脂“正常” 可以停药吗
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发表于: 2016-09-15
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2016-09-18) —
经常会遇到一些糖尿病患者在使用调脂药后,血脂水平达到了检验报告标注的正常参考值范围,面对医生仍开出的调脂药处方时感到相当困惑:血脂“正常”了,为啥还要继续服用调脂药?
众所周知,高脂血症可能引起动脉粥样硬化。那是不是血脂“正常”了,就表示这一危险因素解除了?不,这里有一个认识误区。与健康人群相比,处于高血糖环境下的血脂紊乱,对心血管的危害更大。因此,糖尿病患者的血脂水平不能完全按一般健康人群的化验单上的“正常”值确认已达疗效而停药,而应将血脂控制得更严,才能降低心血管疾病的发生率。
多项医学研究表明,血脂达标值要因人而异。对存在可能发生卒中、冠心病、心肌梗死等高风险因素患者,不再单用“血脂合适范围参考值”作指标,而应将患者的心血管风险分为极高危、高危、中危或低危,以此指导是否使用调脂药。生活方式干预是基础,但对高危、极高危人群启动药物治疗更积极。除低密度脂蛋白胆固醇<2.5毫摩尔/升的低危患者外,其他血脂异常患者均应积极尝试调整饮食、运动等生活方式干预;冠心病患者,无论其基线低密度脂蛋白胆固醇水平如何,均启动他汀治疗;对于稳定性冠心病、2型糖尿病、卒中患者,均可考虑药物治疗。
[ 此帖被疾风-劲草在2016-09-18 21:14重新编辑 ]
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发表于: 2016-09-16
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糖尿病患者的动脉血管存在非特异性炎症反应,血脂不高也同样会有害处,因为建议患者即使血脂正常也应该继续服用他汀类药物来预防动脉粥样硬化的发生会加重。
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