切换到宽版
统计排行
基本信息
到访IP统计
管理团队
管理统计
在线会员
会员排行
版块排行
帖子排行
银行
邀请注册
转帖工具
帮助
山庄导航页(收藏)
下拉
用户名
电子邮箱
用户名
密 码
记住登录
登录
找回密码
注册
快捷通道
关闭
您还没有登录,快捷通道只有在登录后才能使用。
立即登录
还没有帐号? 赶紧
注册一个
山庄首页
积分转换
积分充值
卡密充值
茶馆
山庄综艺
山庄贵宾厅
申请山庄VIP(特价中)
帖子
用户
版块
帖子
搜索
★金币如何兑换成道行★
申请山庄VIP享受视觉大餐!
如何不发帖就快速得到
金币
和
道行
道券兑换
,奖券兑换,勋章购买
武当休闲山庄
>
生活百科
>
生活妙招
>
新生儿颅内出血该怎么检查 推荐三大治疗法
发帖
回复
返回列表
新帖
1414
阅读
1
回复
[育儿宝典]
新生儿颅内出血该怎么检查 推荐三大治疗法
[复制链接]
上一主题
下一主题
在线
姜谷粉丝
UID:
1569053
注册时间
2012-06-21
最后登录
2024-11-05
在线时间
10655小时
发帖
114296
搜Ta的帖子
精华
2
金币
34821
道行
18937
原创
750
奖券
336
斑龄
0
道券
27
获奖
0
访问TA的空间
加好友
用道具
UID:
1569053
精华:
2
级别: 玉清道君
关闭
个人中心可以申请新版勋章哦
立即申请
知道了
发帖
114296
金币
34821
道行
18937
原创
750
奖券
336
斑龄
0
道券
27
获奖
0
座驾
设备
摄影级
在线时间: 10655(小时)
注册时间:
2012-06-21
最后登录:
2024-11-05
加关注
发消息
只看楼主
倒序阅读
使用道具
楼主
发表于: 2016-01-06
— 本帖被 疾风-劲草 执行压帖操作(2016-01-12) —
新生儿颅内出血的病史和临床表现仅能提供诊断线索。脑脊液检查如为均匀血性并发现皱缩红细胞,则有助于诊断,但检查正常亦不能排除本病,且病情危重时不宜进行此操作。影象学检查有助确诊,CT和B超扫描可提示出血部位和范围,有助于判断预后,那么,新生儿颅内出血的具体检查方法有哪些?
新生儿颅内出血的检查方法有:
一、实验室检查
1、血象
出血严重者,可有贫血、血红蛋白、血小板、血细胞比容下降。
2、血液生化检查
生化检查有CPK-BB活性增高,血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素比值增高有助诊断,血气分析呈代谢性及呼吸性酸中毒和低氧血症,其他可有间接胆红素增高,凝血酶原时间延长等。
3、脑脊液检查
在蛛网膜下腔出血及脑室内出血时可阳性,临床常因脑脊液检查发现均匀一致的血性脑脊液而提示蛛网膜下腔出血的诊断,表现为均匀血性,皱缩红细胞,早期脑脊液红细胞数量和蛋白含量增高,部分病例白细胞增高,以后脑脊液变为黄色和葡萄糖降低。但是有些病例脑脊液不呈血性,如对硬膜下出血和脑实质出血诊断没有帮助,且有诱发脑疝可能,因此,腰椎穿刺检查正常亦不能排除本病,且病情危重时不宜进行此操作,因此不能将腰椎穿刺作为IVH的确诊手段。
二、辅助检查
1、颅透照
颅透照对诊断硬膜下血肿,脑穿通畸形或脑积水有一定意义。
2、头颅超声
是诊断IVH的首选方法,床旁连续头颅超声对早产儿IVH的开始时间,出血部位及严重程度提供可靠的信息,而且价廉方便,无须搬动患儿,又无放射线损伤,极低出生体重儿是易发生IVH的高危人群,应常规进行头颅超声的筛查,在生后3天,1周,1个月时各查1次。
治疗新生儿颅内出血的方法:
对于无明显症状的硬膜下出血患儿,外科手术并不能改善其远期预后,但需临床严密观察,若患儿病情稳定,勿须手术。
一、加强护理
保持安静,减少搬动,头中位或右侧卧位,头肩略垫高30°,保持患儿体温在35.5~36.5℃,出生时即有症状者,宜推迟喂奶,供氧,及时清除呼吸道分泌物,控制入液量,宁少勿多,每天50~60ml/kg。
二、控制出血
1、维生素K:可选择使用维生素K11~5mg/次,肌内注射,1次/d,连续3天,也可选择酚磺乙胺(止血敏),卡巴克络(安络血)和血凝酶(立止血),氨甲苯酸或氨基已酸等。
2、输新鲜血浆或全血:每天10~20mg/kg。
3、维生素C:改善血管通透性,有利于止血。
三、抗惊厥
为止血和防止新的出血,应及时止惊,需用抗惊厥药物,原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用,用药期间经常监测药物血浓度,用药后密切观察,以惊厥停止,安静入睡,呼吸、心率平稳,掌指弯曲有一定张力为度。
苯巴比妥:控制新生儿惊厥首选,首次给以负荷量15~20mg/kg,肌内注射或静脉缓慢注射,如惊厥仍未控制,可每隔10~15min再 给5mg/kg,直到惊厥停止,总量可达30mg/kg,惊厥控制后,12~24h开始给予维持量,按每天5mg/kg,分两次静脉或肌内注射,每12小 时1次,2~3天后改为口服维持,与安定合用时注意到对呼吸抑制。
护理新生儿颅内出血时可采取的措施:
1、严密观察病情 注意生命体征改变,如意识形态、眼症状、囱门张力、呼吸、肌张力和瞳孔变化。仔细耐心观察惊厥发生时间、部位,避免漏诊。定期测量头围,及时记录阳性体征并与医生取得联系。
2、保持绝对静卧 减少噪声,一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,静脉穿刺最好用留置针保留,减少反复穿刺,避免头皮穿刺,以防止加重颅内出血。
3、合理用氧 根据缺氧程度给予用氧,注意用氧的方式和浓度。病情好转及时停用。
[ 此帖被疾风-劲草在2016-01-12 22:57重新编辑 ]
共
2
条评分
,
金币
+12
疾风-劲草
金币
+4
鼓励一下
2016-01-12
妞妞乐乐
金币
+8
辛苦了,感谢您无私奉献的精神!
2016-01-10
山庄提示:
道行不够,道券不够?---☆点此充值☆
我有我可以
回复
举报
分享到
淘江湖
新浪
QQ微博
QQ空间
开心
人人
豆瓣
网易微博
百度
鲜果
白社会
飞信
离线
五味瓶
UID:
2014807
注册时间
2016-01-11
最后登录
2018-05-17
在线时间
12小时
发帖
1268
搜Ta的帖子
精华
0
金币
4206
道行
1300
原创
0
奖券
33
斑龄
0
道券
0
获奖
0
访问TA的空间
加好友
用道具
UID:
2014807
精华:
0
级别: 一代宗师
发帖
1268
金币
4206
道行
1300
原创
0
奖券
33
斑龄
0
道券
0
获奖
0
座驾
none
设备
cannon IXSUS 520
摄影级
在线时间: 12(小时)
注册时间:
2016-01-11
最后登录:
2018-05-17
加关注
发消息
只看该作者
沙发
发表于: 2016-01-12
申请VIP---在山庄畅通无阻还送FTP单独下载账号!
新生儿颅内出血容易误诊,应结合生产过程有无异常以及辅助检查来综合判断。
共
4
条评分
,
金币
+11
灯下无踪
金币
+3
-
2016-01-14
九州任我游
金币
+3
-
2016-01-13
tiger-2012
金币
+1
-
2016-01-13
疾风-劲草
金币
+4
回复认真,加分鼓励
2016-01-12
如何不发帖就快速得到
金币
和
道行
回复
举报
发帖
回复
返回列表
快速回复
限120 字节
认真回复加分,灌水扣分~
您目前还是游客,请
登录
或
注册
进入高级模式
文字颜色
发 布
回复后跳转到最后一页
上一个
下一个
隐藏
快速跳转
山庄政厅
站务公告
荣誉申请&公布
新手试贴区
PHPwind Board
默认分类
原创摄影厅
综合摄影
风景游记
人物人像
美食诱惑
原创街拍
T台展会
泡面专区
山庄晒台
模拍私房
原创讨论厅
道优辩论
足球讨论
艺术探讨
理财投资
汽车讨论区
旅游讨论
四大名著
数码讨论
职场讨论
道友个人版块厅
个版管理处
温柔印像
休闲生活厅
茶余饭后
生活百科
影音娱乐厅
影视交流
综艺娱乐
在线影院
音乐交流
贵宾上宾厅
VIP 贵宾专区
VIP资源一区
4K超清秀场
国艺经典
VIP资源三区
高级私房区
艺术摄影
高级VIP资源区
道友贴图厅
闲情雅趣
唯美人像
山庄原创厅
原创贴图
原创图文
原创培训
道友像册
原创文学
山庄文化
求助&技术厅
综合求助
电脑求助
医疗求助
法律求助
关闭
关闭
选中
1
篇
全选