切换到宽版
  • 1473阅读
  • 0回复

[药物知识]五类人禁用硝酸甘油 [复制链接]

上一主题 下一主题
在线天人地

UID: 1627269

精华: 2
级别: 玉清道君
 

发帖
287510
金币
46600
道行
38014
原创
108
奖券
0
斑龄
0
道券
0
获奖
0
座驾
设备
摄影级
在线时间: 32874(小时)
注册时间: 2012-09-03
最后登录: 2024-12-25
只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2015-12-21
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2015-12-27) —

  硝酸甘油又叫三硝酸甘油酯,是一种黄色的油状透明液体,这种液体可因震动而爆炸,属化学危险品,是化学家、诺贝尔奖设立者诺贝尔发现的,用于制作炸药。后来,在医药领域,硝酸甘油被稀释后制成0.3%硝酸甘油含片或气雾剂等,用来治疗冠心病。研究表明,在人体内硝酸甘油既能扩张动脉尤其是冠状动脉,也能扩张静脉。

  冠状动脉被扩张后,可增加心肌供血;静脉被扩张后,可减少回心血量,降低心脏负荷,降低心肌耗氧量。两者共同作用,缓解心绞痛。对于冠状动脉堵塞的心肌梗死患者,还能起到救命作用。但是,由于使用磷酸甘油后血管快速扩张,会导致血压迅速下降,反射性地引起心动过速。因此,在临床上有五类人不可以使用硝酸甘油。

  1.心肌梗死早期合并低血压者

  心肌梗死合并低血压的患者,原本心肌供血已经很差,若血压忽然下降,会导致冠状动脉血供减少,扩大心肌梗死面积;还有一些患者,粥样硬化的血管原本还有一丝血流通过,使用硝酸甘油后,所有冠状动脉全部扩张,血流一下子流向其他血管分支,可致原本已经濒临堵塞的血管没有一丝血流通过,加重病情。
  2.心动过速者

  如果患者合并心动过速,硝酸甘油会反射性地加快心跳。心跳越快,心肌耗氧量越大,血供则越差,加重病情,加大心肌梗死面积。
  3.严重贫血者
  贫血患者不但心脏血氧供应差,大脑供氧也不好。如果血压忽然降低,加上体位变化,可能导致大脑供血一下子减少,引起晕厥甚至发生意外。生活实例中的老张就属于这种情况。幸好旁边有人,被及时送到医院,才避免了悲剧发生。
  4.青光眼、颅内压增高者
  硝酸甘油具有扩血管作用,会明显增加青光眼患者的眼压。颅内压增高的患者,由于颅内动静脉扩张,会进一步加大颅内压,引起生命危险。
  5.硝酸甘油过敏者
  在临床上的确存在对硝酸盐成分过敏的患者,非常罕见。这类患者使用硝酸甘油后,会引起严重的过敏反应,甚至导致过敏性休克。
  除了以上五类患者禁用硝酸甘油外,患者在服用硝酸甘油时,还需注意以下三点事项:
  ①片剂一定要舌下含服。因为直接吞服以后,肝脏会代谢掉大部分的有效成分,生物利用度仅8%,而舌下含服可以达到80%。因此,舌下含服才能取得良好效果。
  ②不可以频繁使用。硝酸甘油只能在紧急状况下含服,如果一片效果不好,可以在5分钟以后再服用一片,并准备去医院就诊。如果还是效果不佳,说明病情较重,此时,一定要去医院看急诊,不要再增加药物剂量。
  ③没有冠心病的患者,不要随便服用硝酸甘油。如果感觉胸闷不适,还是去医院做检查,明确为冠心病引起的心绞痛,才可以在医生处方后使用。
[ 此帖被疾风-劲草在2015-12-27 20:20重新编辑 ]
1条评分金币+11
疾风-劲草 金币 +11 鼓励一下 2015-12-27
山庄提示: 道行不够,道券不够?---☆点此充值☆
 
天人地
快速回复
限120 字节
认真回复加分,灌水扣分~
 
上一个 下一个