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本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2015-12-01)
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一项新的研究显示，幽默感的改变——包括比起复杂、微妙的笑话更加倾向于简单易懂的笑话，以及在不合时宜的场合发笑——可能是痴呆的一种早期征象。这一结果被发表于阿尔茨海默病杂志。
讽刺类幽默涉及的大脑过程与问题解决包含的过程相似。我们理解笑话的‘笑点’这一过程包括对于可能发生的事情心存期望，并且对于实际发生的事情不同而产生调整，因此大脑需要快速运转。研究提示，这一过程在痴呆的早期发展中会受到影响，患者通常无法享受讽刺类幽默，转而喜欢更加显而易见的幽默。
这一研究同样显示，额颞叶痴呆患者尤其经常表现出不合时宜的幽默。这可能表现为在不好笑的场合发笑——如葬礼上或在受灾的新闻报道中看到受伤的人时。
这一改变同样在其他痴呆症状发展的几年前出现，使得研究者开始讨论幽默感的改变可能是患者即将发展为痴呆的第一个迹象。
全科医生（generalpractitioners，GPs）需要察觉出患者幽默感的改变，并且对此产生警觉，这可能是出现问题的一种征兆。我不是指患者对于古怪的笑话无法理解，而是在患者的幽默感产生改变是，患者的家属感到困惑的时候。
研究者使用一份半结构化问卷对48例各种类型痴呆患者的近亲或照顾者进行了调查，将患者对于不同喜剧节目（包括普通滑稽剧、讽刺类幽默及荒诞主义幽默）的反应进行分级。
研究者要求患者家属对患者在当时及痴呆发展之前的表现进行分级。同样，他们还回答了一些开放式问题，关于哪些情况患者觉得有趣，以及一般来说他们的幽默感如何。将他们的反应与21名健康的对照组相比较，两组的年龄相匹配。
研究结果显示，所有患者组对于讽刺类幽默及荒诞主义幽默的喜好程度明显小于健康对照组，并且这种改变通常在痴呆确切发展之前被报告：平均时间在痴呆症状报告之前9年。对于普通滑稽剧的喜好在两组之间并无差异。
比起进展性非流利性失语症或阿尔茨海默病，幽默反应的改变在额颞叶痴呆及语义性痴呆中更为频繁。
在研究中，大约半数患有阿尔茨海默病的患者表现出幽默感的改变，然而这几乎发生在所有额颞叶痴呆患者中。
除了全科医生需要询问患者这一点，我认为公众人群同样应当对这种改变产生警觉。当幽默感出现了改变——如果他以前很喜欢讽刺类幽默，但是现在开始无法理解这种幽默了——那么可能是早期痴呆的重要警示征象。
我们并不是说所有出现幽默感改变的人都会发展为痴呆，出现这种改变可能会有多种原因。但是我们首先对幽默感与痴呆之间的关系进行了定量研究。
现在的研究规模比较小，并且这一结果的有效性需要验证。研究者正在通过一项国际性的研究来做这件事，这一研究包括儿童额颞叶痴呆患者，这种患者具有很强的遗传性。现在的研究是回顾性研究，因此可能会存在一些偏倚，但是这一项国际性研究将会对具有高度发展为痴呆风险的患者进行随访，并且在他们痴呆出现之前及之后的幽默感进行比较。
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